智慧居家養老服務問題之MPA研究--以山東省Y社區為例

來源: www.cdduwq.com.cn 作者:vicky 發布時間:2019-10-06 論文字數:28845字
論文編號: sb2019091109351727752 論文語言:中文 論文類型:碩士畢業論文
本文是一篇MPA論文,本文基于以往的研究成果,進行了如下工作。首先在梳理國內外關于智慧居家養老服務相關文獻的基礎上,歸納出現有文獻研究的優勢和不足之處,
本文是一篇MPA論文,本文基于以往的研究成果,進行了如下工作。首先在梳理國內外關于智慧居家養老服務相關文獻的基礎上,歸納出現有文獻研究的優勢和不足之處,再運用福利多元主義理論、社會嵌入理論為論文的理論基礎,運用文獻研究法以及案例分析法來指導論文寫作。

第 1 章 緒論

1.1 研究背景與意義
1.1.1 研究背景
我國人口老齡化的趨勢日益嚴峻,預計 2020 年,我國 60 歲以上的老人將增加到 2.55億人左右,高齡老人和空巢老人均有所增長,老年服務和養老方式面臨巨大的挑戰[1]。隨著人口老齡化和家庭規模小型化的趨勢,傳統的養老模式逐漸顯示出其局限之處,居家養老服務成為一種新興的力量出現在養老服務市場。居家養老服務立足于我國現實的養老服務需求,滿足了老年人居住在家庭中養老的意愿,為解決養老問題提供了新的工具和思路。
現代科學技術的飛速發展,影響著整個社會的生產生活方式,其中高效、便捷的智能化手段在各個領域發揮著越來越重要的作用。“互聯網+”行動計劃推動現代科學技術和養老產業的快速發展,物聯網、云計算等技術得到廣泛應用,讓更多的老年人享受到新型養老方式帶來的便利。在居家養老服務領域,現代科學技術和傳統居家養老的深度融合,有助于實現養老資源的優化配置,并且為居家老人提供高質量、高效率的養老服務。目前,我國大力支持智慧居家養老服務的發展,《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中明確提出要夯實居家養老服務的基礎,并提出智慧居家養老規劃,支持智慧健康養老的發展[2]。北京、上海、浙江、山東等地政府借助于現代科學技術對養老服務資源進行優化配置,對老年人尤其是空巢老人、病殘老人提供的特殊護理服務取得了一定成效。但是我國對智慧居家養老的研究起步較晚,在具體的實踐中存在養老機制不完善、養老服務資源難整合、養老服務供需不匹配等問題,阻礙了智慧居家養老的可持續發展。縱觀目前國內外對這一問題的研究,發達國家在發展智慧居家養老服務過程中積累的經驗和教訓可以供我國學習和借鑒,但是我們不能簡單的復制國外的經驗,需要根據中國的實際情況來學習和借鑒。因此,本文以 Y 社區智慧居家養老服務的現狀為例,分析了我國目前智慧居家養老服務中存在的問題,以及引起這些問題的原因,同時結合國內智慧居家養老服務已取得的先進經驗,有針對性的從政府、市場、社會、社區等四個方面入手,提出并完善中國智慧居家養老服務路徑具體可行的措施。
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1.2 國內外研究現狀
1.2.1 國外研究現狀
智慧養老首先出現在西方發達國家,并逐步發展和完善,成為一種相對成熟的養老服務模式,相關的養老產品涵蓋老年人日常生活的各個方面,主要從以下幾個方面進行分析。
(1)關于居家養老服務的研究。我們所說的“居家養老服務”類似于國外的“社區照顧服務”,社區照顧服務是英國政府鼓勵家庭照顧的一項公益政策,政府作為提供養老保障主體,社區作為養老服務提供主體,為老年人提供幸福的晚年生活。M.Barley 提出居家養老從內涵方面進行劃分,可以分為社區照顧和在社區照顧兩種類型,即從廣義角度說社區照顧是由社會為老年人提供養老服務,從狹義角度說老年人在自己家庭中進行的服務[3]。Lester Parrott 總結了之前研究人員的觀點,認為社區照顧指的是社區中各個主體相互配合,充分調動社區內的養老資源,為社區內的老年人提供養老服務[4]。Jiska C Metal 認為,老年人的身體機能、認知功能隨年齡的增長逐漸下降,社區居家養老是實現老年人獨立生活的有效方式[5]。Lester Parrott 認為居家養老的含義是政府為核心,充分調動社區和家庭的養老資源,各主體相互配合,全方位的解決養老服務問題[6]。
(2)關于智慧養老的研究。智慧養老的概念最初是由英國生命信托基金提出,智慧養老的出現打破了時間和空間的限制,整合了社會的養老資源,為老年人提供了更便捷、更專業的智慧化養老服務。Sintonen 基于老年人和智能設備之間的信息交互,構建了養老服務系統模型,以分析老年人真正需要的養老需求[7]。Godfrey 通過研究老年人使用網絡的現實狀況,發現老年人不能熟練使用網絡表達自己的需求[8]。Andrew 通過對社區智慧養老構成體系進行分析研究,提出智慧養老體系需要整合政府、社會、家庭之間的養老資源,同時重視遠程醫療服務體系,為老人提供遠程健康監控和緊急救助服務[9]。G.Demiris 指出智慧養老是運用現代科學技術對老年人日常生活提供幫助,從而更好地提升老年人的生活質量[10]。Stefanov D.H.認為通過自動化設備可以為老年人提供方便的溝通方式,增加老年生活的舒適度和安全感[11]。
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第 2 章 概念闡釋與理論基礎

2.1 概念闡釋
2.1.1 居家養老服務
關于居家養老服務的概念,目前學術界依據不同的側重點形成了不同的觀點。從資源供給的角度出發,趙立新認為社區是提供養老服務的依托,居家養老主要運用社區的養老資源對居家老人提供養老服務[31]。楊宗傳從養老地點的角度出發,認為居家養老是指老年人居住在自己家中養老,而不是集中居住在養老機構中養老[32]。陳友華認為“居家養老”和“居家養老服務”是不同的概念,指出“居家養老”是指居住在家庭中養老,“居家養老服務”是指社會為居住在家中的老年人提供養老服務[33]。其中因為居家養老服務和社區內的社會化服務關系緊密,一些學者使用了“社區居家養老”這一概念。
綜上所述,居家養老服務需要依托社區的支持,在這種狀況下,可稱為社區居家養老。為了更好的與智慧養老進行結合,本文所采納的概念為居家養老服務。全國老齡辦明確指出:居家養老服務指依托社區的支持,為老年人提供生活照料、醫療護理、家政服務等服務的形式[34]。居家養老服務結合了家庭養老和機構養老的優點,使得老年人不用離開自己熟悉的生活環境,便能夠享受到高質量、專業化的養老服務。
2.1.2 智慧養老
英國的生命信托基金會最早提出“智慧養老”的概念,國內對智慧養老研究起步較晚,從最初的數字化養老、信息化養老、科技養老、智能養老逐漸發展為智慧養老。孫夢楚認為智慧養老將老人、社區、醫院、企業形成一個整體,利用物聯網、云計算等技術,為老年人提供智能服務[35]。鄭世寶指出智慧養老是一種通過智能化科學技術,24 小時為老年人提供全方位、專業化的養老服務[36]。左美云則認為智慧養老是指通過網絡技術,為老人提供安全需要、醫療護理、文娛休閑等養老服務,自動監測、處理相關養老信息,實現老年人和智能設備的智能交匯[37]。袁小良認為智慧養老是指老年人享受到現代科學技術發展帶來的健康、便捷的養老模式,可分為社區模式、機構模式、虛擬模式、居家模式[38]。
結合學者關于智慧養老的表述,筆者認為智慧養老是指利用現代信息技術(互聯網、云計算等),構建養老服務綜合平臺,整合政府、市場、社會、社區的資源,滿足老年人的心理和生理需求,實現現代科技和老年人的智能互動。
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2.2 理論基礎
2.2.1 馬斯洛需求層次理論
馬斯洛需求層次理論認為,環境影響人的滿足程度,人們最初只關心心理和安全需求,隨著經濟社會的發展,這一層次的需求得到滿足后,更高的需求隨之而來。生理需求指衣食住行等方面最基本的需求,目前除一些失獨老人和收入較低的老年人需要政府和社會提供幫助外,老年人的生理需求基本都可以得到滿足。安全需求包括人身生命安全、家庭生活穩定等,老年人普遍年齡大、抵抗力差,對于安全方面的需求大。社交需求指處于社會中的每一個人,都需要來自周圍人的交流關懷,需要社會歸屬感。老年人需要情感上的需求,子女不在身邊的老人極易產生孤獨感,所以應關注老年人在社交方面的需求。尊重需求包括自我尊重和他人尊重,老年人隨著年齡的增長,會更加重視別人對自己的尊重。老年人群體的自我實現的需求是指實現自身的社會價值,得到社會對自己勞動的認可。老年人退休后,生活中心的轉變容易找不到生活的目標,因此居家養老服務應該注重老年人的精神生活,為老人提供一些力所能及的就業機會,讓他們在工作中實現自己的價值。由此可見,通過馬斯洛需求層次理論的學習,幫助我們了解老年人的養老需求,以及真正需要的服務內容,提供針對性、多樣性的服務。
2.2.2 福利多元主義理論
福利多元主義理論是為解決西方發達國家的福利危機出現的,其理論背景是以布萊爾為代表的福利思想[42]。1986 年,羅斯福提出社會總福利的內容包括國家、市場、家庭提供的福利總和。1996 年,伊娃斯與歐克認為福利主體除國家、市場和家庭外,還應該包括民間社會,它可以建立不同主體間的聯系。約翰遜提出福利四分法的概念,認為福利主體應該包括國家、市場、家庭、志愿組織,社會福利的籌集、發放不應由政府部門單獨負責,福利主體應該多元化,由國家、市場和社會三方的共同承擔,或者由幾個主體共同提供。福利多元主義要求不同福利主體之間需要平衡,避免社會福利過多依賴于某一主體,需要國家、社會與家庭共同做出努力,三者權責清晰、各司其職、彼此協作,利用各自的資源優勢,為養老服務的可持續發展保駕護航。
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第 3 章 智慧居家養老服務的必要性和可行性分析...................... 11
3.1 智慧居家養老服務的必要性分析.................................. 11
3.1.1 傳統居家養老服務存在的困境.................................. 11
3.1.2 智慧居家養老服務具備的優勢................................. 11
第 4 章 山東省 Y 社區智慧居家養老服務實證分析......................................... 16
4.1 Y 社區智慧居家養老服務概況.................................... 16
4.2 Y 社區智慧居家養老服務運營模式................................ 16
4.3 Y 社區智慧居家養老服務內容................................ 17
第 5 章 智慧居家養老服務中存在的問題及其原因.......................... 20
5.1 智慧居家養老服務中存在的問題................................. 20
5.1.1 智慧居家養老服務發展不健全................................. 20
5.1.2 智慧居家養老專業人才匱乏................................ 20

第 7 章 完善智慧居家養老服務的對策建議

7.1 強化政府主導,完善保障措施
智慧居家養老服務的發展離不開政府的指導,政府應宏觀引導、規范協調各種養老資源,提供良好的發展環境。為此,政府應規范協調養老服務要素,完善智慧居家養老服務機制,加快智慧醫療責任法規的制定,落實各項優惠扶持政策,統一行業標準。
7.1.1 制定完善的政策法規
首先,在法律法規方面,國家出臺關于智慧居家養老服務的法律法規,明確政府相關部門、社區、家庭、第三方企業應該承擔的責任和義務。具體操作中,對智慧居家養老服務過程中涉及服務流程、服務內容、服務平臺、服務標準等方面進行科學合理的設計,例如明確遠程醫療中,雙方應承擔的責任,推動智慧居家養老健康的發展[52]。其次,在相關優惠政策落實方面,相關政府部門應加快落實智慧養老方面的優惠政策,推動相關產業的發展。地方政府應根據各自地區的特點,從實際出發,對智慧居家養老服務相關政策和激勵措施進行細化分析,從而制定出可實施性更強的優惠政策。比如,在土地政策上,明確智慧居家養老對土地使用享有一定的優先權;在人才支持政策上,重視專業教育,鼓勵更多的院校開設養老服務、社會工作等相關專業,培育更多的專業人才。對于剛進入智慧居家養老領域的創新型企業,政府應該給予充分的政策支持,具體包括優惠政策、運營支持政策、人才支持政策。對于智慧居家養老領域的“龍頭企業”,政府可以通過政企合作的方式,推動智慧養老產業的蓬勃發展。最后,在養老服務的行業標準方面,制定科學、統一的養老行業標準和市場規范,制定服務標準時,以老年人需求為核心,注意行業結構的合理性、具體性保障服務質量。養老服務領域廣泛,包括物質領域、精神領域等,制定標準時要考慮社區服務中心的信息平臺建設與管理、企業的管理、居家老人的需求等方方面面。同時,根據各個社區不同的情況,進行充分的市場調研,制定出具體詳細、可操作性強的行業規范。
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結語

參考文獻(略)

原文地址:http://www.cdduwq.com.cn/dxmba/27752.html,如有轉載請標明出處,謝謝。

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